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黨的十八大以來,中國人壽保險股份有限公司湖南省分公司(以下簡稱“湖南國壽”)始終胸懷“國之大者”,堅持保險工作的政治性、人民性,用實(shí)際行動踐行“保險為民”理念,把普惠保險作為服務(wù)人民的立足點(diǎn)和著力點(diǎn),積累了保險業(yè)服務(wù)民生的重要經(jīng)驗(yàn),將為其在更廣領(lǐng)域、更深程度、更高水平上服務(wù)“健康中國”戰(zhàn)略奠定基礎(chǔ)。
大病保險 助力減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
作為最早參與我省大病保險服務(wù)的保險公司,湖南國壽經(jīng)過十幾年砥礪前行,有效助力我省構(gòu)建多重醫(yī)療保障網(wǎng),減輕患者大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),服務(wù)保障民生,對于助力“健康中國”戰(zhàn)略、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、實(shí)現(xiàn)共同富裕等國家戰(zhàn)略政策起到重要作用。
2013年,郴州市在省內(nèi)率先啟動城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn),湖南國壽獨(dú)家承辦,為全市410多萬城鄉(xiāng)居民提供大病保險服務(wù)。隨后,湖南國壽參與永州、常德、懷化、益陽、邵陽等地大病保險服務(wù),為城鄉(xiāng)居民大病保險全省推廣積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
2016年以來,根據(jù)省醫(yī)保部門安排,城鄉(xiāng)居民大病保險全省推廣,湖南國壽參與承辦全省14個地市大病保險項目。自我省實(shí)施大病保險制度以來,公司大病保險累計賠付超224萬人次,賠付金額達(dá)91億多元。
長期護(hù)理保險 助力應(yīng)對人口老齡化
建立長期護(hù)理保險制度是黨中央、國務(wù)院應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署,長期護(hù)理保險是“健康中國”“積極應(yīng)對人口老齡化社會”國家戰(zhàn)略的交匯點(diǎn)。
湖南國壽以“政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作,保本微利,長期經(jīng)營”為宗旨,依托公司資源,參與湘潭市長期護(hù)理保險國家試點(diǎn)。2021年至2025年試點(diǎn)期間,公司積極完善制度建設(shè),規(guī)范內(nèi)部管理流程,并協(xié)助醫(yī)保局開展護(hù)理服務(wù)監(jiān)督管理,努力提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;開展多樣化政策宣傳;啟動前置調(diào)查,確保專家評定質(zhì)量、減少成本支出和確?;鸢踩怀晒Υ蛟扉L期護(hù)理保險支持體系,有效助推了國家積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的實(shí)施。
普惠健康保險 精準(zhǔn)對接保障需求
湖南國壽以黨的十九大報告“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”為遵循,在湖南省委省政府、湖南省醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局湖南監(jiān)管局的指導(dǎo)下,2021年10月起牽頭多家在湘保險機(jī)構(gòu),推出了省級普惠保險項目——“湖南愛民?!?。湖南愛民保是湖南省內(nèi)首個全省推廣的影響力最大的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。始終以“人民為中心,關(guān)注民生、服務(wù)民生、保障民生”為關(guān)注點(diǎn),在理賠時效、宣傳推廣、產(chǎn)品優(yōu)化上都以老百姓的需求為中心。自上市以來,產(chǎn)品受到了湖南市場廣泛關(guān)注,實(shí)現(xiàn)累計參保近670萬人次,覆蓋全省14個市州,參保用戶遍及村鎮(zhèn)鄉(xiāng)縣。
湖南愛民保上市三年,為三湘老百姓切實(shí)做到了雪中送炭。客戶王先生,因膿毒血癥住院治療一個月,共計花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用50.6萬元,基本醫(yī)保和大病保險報銷12.8萬元,患者還需支付37.8萬元,在此基礎(chǔ)上,湖南愛民保為他理賠21.4萬元,減輕了王先生42.3%的個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
截至2024年3月底,累計賠付近6萬人次,賠付超4億元,客戶獲賠金額占總醫(yī)療費(fèi)用比重超10%,為全省4萬多個家庭有效緩解了因疾病醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,切實(shí)解決了湖南省參保群眾看病貴、負(fù)擔(dān)重的問題,更好地滿足了老百姓不同層次的保險需求。
十年的探索,是未來道路的鋪墊。湖南國壽以“保障人民健康、增進(jìn)民生福祉”為使命,積極對接各級政府需求,全力支持“健康中國”“健康湖南”建設(shè),在多層次社會保障體系建設(shè)中彰顯國企擔(dān)當(dāng),在服務(wù)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面積極貢獻(xiàn)更大力量。
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